Hva er demodex?

Det er en hudparasitt som hører til middfamilien, til edderkoppdyr (leddyr), representert med to arter som lever på mennesket: Demodex folliculorum og Demodex brevis. Dette er midder med veldig små dimensjoner, levende i nærheten av samlinger av talgkjertlene, levende også i hårsekkene. Demodex folliculorum oppnår lengde 0,28-0,40 mm, og demodex brevis 0,25-0,28 mm. Begge to har en rund kropp, fire par meget bevegelige gripebein i kroppens fremre del, noe som gjør at de beveger seg veldig fort og gir meget god adhesjonsevne til huden. Middenes bakkropp er innsnevret og ringformet. Hanner er vanligvis mindre enn hunner og lever ca. to måneder. Hunner lever fire måneder og kan legge noen dusin eller flere egg i løpet av den tiden.

Demodex sin utviklingssyklus varer fra 18 til 25 dager. En befruktet hunn legger ca. 24 egg. Ut av dem kommer det larver. Larvene gjennomgår forvandling til nymfer som likner på voksne individer, de har kun tre par bein. Disse gjennomgår i den siste fase forvandling til voksne individer med fullt antall bein og reproduksjonsevne. Demodex midder kan flytte ganske fort i forhold til andre mikroorganismer – gjennomsnittlig 16 cm per døgn, noe som gjør det mulig for dem å spre seg over hele kroppen. Demodex midd ernærer seg hovedsakelig med sekret fra talgkjertlene, filtrat av blodplasma og epitelceller. I motsetning til skabb borer de ikke noen kanaler i huden, de suger heller ikke blod, derfor er svien som de forårsaker mindre følbar. Et av de karakteristiske symptomene er lett kiling på huden som er forbundet med demodex midd som beveger seg på den. Midd holder fast ved huden der den fremre kroppsdelen sitter i vevet, og resten stikker ut på en karakteristisk måte. Til en hårsekk kan det komme til og med flere individer, og ved bevegelsen sin kan forårsake mekaniske skader av håret eller flytte dets bunn, noe som fører til endring av vekstretningen eller til at håret faller av. De spiser helst om natten fordi de ikke tåler daglyset godt.

Hos mennesker fremkaller demodex en sykdom som kalles for demodekose. Dette er hudendringer i form av sviende eller brennende flekker, kviser og eksantem med mulig eksudat. Endringene er lokalisert hovedsakelig i ansiktet, brystet og halsen, av og til omfatter de hele kroppen. Sykdommen kan også gi lokal rødme (erytema), noe som er forbundet med utvidete kapillarer eller betennelse. Det er mulig at huden blir tørr, noe som øker ubehageligheten his den syke. Endringene er vanligvis typiske for akne, derfor blir de klassifisert av leger nettopp på denne måten. Mange av dem er dessverre ikke i stand til å hjelpe den syke til tross for en riktig diagnose, de foreskriver bare antibiotiker eller ulike kremer og salver som ikke danner noen fare for demodex midd, i det verste tilfellet til og med steroider som kan øke problemet.

Hvordan demodex midd er ut?

 

Demodex

Demodex folliculorum under elektronmikroskopet

Demodex

Demodex folliculorum under elektronmikroskopet

Demodex

Demodex folliculorum under elektronmikroskopet

Hvor lever demodex midd?

Som nevnt ovenfor, kan demodex midd leve på kroppens alle deler der det er hårrøtter og talgkjertlene, men de forekommer vanligvis i ansiktet, spesielt ved nesa, på pannen, haken og kinnene. I disse områdene finner de beste forhold for å leve, ernære seg, reprodusere og riktig temperatur for utvikling. Demodex midd lever like ofte i hårsekker på hodet, øyenbrynene eller øyevippene, i det siste tilfellet fremkaller de til øyelokksbetennelse. Dette er en meget belastende sykdom med svie eller brenning, konjunktivitt med gulaktig sekret, tørt øye, ofte med følelse at det er et fremmedlegeme eller sand i øyet. Veldig ofte blir store mengder demodex midd signalisert av økt utfall av øyevippene eller endring av vekstendringen. Øyelokksbetennelse krever umiddelbar behandling for å stoppe sykdommens progresjon! I likhet med hudendringer varer behandlingen flere måneder.

Demodex midd sprer seg først og fremst ved gjensidig kontakt mellom personene som har dem, gjennom bruk av felles håndklær, sengetøy og ved å være i rom der de er tilstede. Når nye personer kommer i kontakt med denne midden, trenger den inn med det samme i sunn hud og lever i talgkjertlene i hårsekkene. Men det kan skje at replikasjon av parasitter eller utvikling av sykdommen ikke forekommer hvis det ikke finnes gode forhold for det, deriblant nedsatt immunforsvar. I henhold til statistikker lever demodex midd på minst 9 av 10 mennesker, de er en del av mikroverdenen rundt oss, og det ville bli veldig vanskelig å eliminere dem fullstendig. For beskyttelse mot midd anvender man profylakse som omfatter daglig bruk av såpe (f. eks. Tan Geili eller Manzhitang) som bekjemper demodex midd og regulerer sekresjon av talg. Man kan også bruke Manzhitang spray (tilgjengelig i butikken) for fjerning av midd fra sengetøy, polstrede møbler, madrasser, spraying av rommene der vi oppholder oss.

Parasittens levedyktighet vokser med temperaturen i omgivelsene. Demodex midd utvikler seg best ved temperatur ca. 37°C, men svekkelse av dens aktivitet kan observeres allerede ved temperaturer som nærmer seg 45°C. Temperaturen 54°C er drepende for den.

Hvorfor reagerer huden på demodex midd?

Etter døden nedbryter demodex midds kropp og går over i flytende tilstand, noe som fører bl.a. til at det kommer bakterien Bacillus oleronius på huden. Demodex midd, deres avføring og deres kropper i flytende form irritere hudens kjemiske struktur og fremkaller en allergisk, og bakterien fører til betennelse. På huden dukker opp første endringer som med tiden kan betydelig øke og fremkalle en rekke andre symptomer, deriblant symptomer for rosacea.

 

Sykdommens symptomer

 

 

Blant typiske symptomer for sykdommer finner man:

Stedene som er mest utsatt for infeksjoner omfatter først og fremst områder i nærheten av store mengder talgkjertler. Dette er:

og:

Utbredelse

Demodex midd er utbredt i alle breddegradene og lever i alle klimasonene, deriblant også polarområdene. De er en av de 30 tusen middartene som mennesket kjenner til, som har akklimatisert seg mens de levde nært mennesker, og i tilfelle demodex – ved å parasittere direkte på dem. De blir flyttet med støv, ved direkte kontakt med en infisert person eller ved bruk av samme kosmetikktilbehør, håndklær, klær etc. Parasitten holder fast spesielt ved en fet overflate, deretter trenger den inn i hudporene der den starter sin reise.